Webmail Wachtwoord vergeten?

Mutaties


Deze mutatie heeft betrekking op: (maak een/meerdere keuze(s) door het hokje aan te vinken)

Adres
Nieuw adres (Straat + huisnummer):
Postcode:
Woonplaats:

Telefoon / E-mail
Telefoon:
E-mail:

Wijziging van discipline of aantal trainingen per week:
Zwemmen:
REZSpeedoSelektieSenioren

Waterpolo:
PupillenJeugdDamesHeren

Traint per week:
1x2x3x4xof vaker

Nieuw bankrekeningnummer
Nieuw bankrekeningnummer:

Datum ingang mutatie*: (dd-mm-jjjj)

Naam en voornaam lid*:
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*:
Lidnummer:
E-mailadres:

Ruimte voor aanvullende informatie:

Om te bewijzen dat u een menselijke bezoeker bent, en geen spamrobot: typ de tekens over in het vak.
captcha

© Zwem- en Poloclub De Granaet Dokkum. Alle rechten voorbehouden.

18x21