Webmail Wachtwoord vergeten?

Opzeggen


Via onderstaand formulier zeg ik mijn lidmaatschap op.
(Er geldt een opzeggingstermijn van één kalendermaand)

* Verplichte velden

Naam en voornaam*:

Straat + huisnummer*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Lidnummer:

E-mail*:

Telefoonnummer*:

Per de volgende datum wil ik mijn lidmaatschap opzeggen (dd-mm-jjjj)*:

Ruimte voor aanvullende informatie:

Om te bewijzen dat u een menselijke bezoeker bent, en geen spamrobot: typ de tekens over in het vak.
captcha

© Zwem- en Poloclub De Granaet Dokkum. Alle rechten voorbehouden.

18x21