Algemeen - Aanmeldformulier             Met een * dient verplicht in te worden gevuld.   Achternaam*: Voornaam*: Adres*:   Postcode*:   Woonplaats*:   Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*:   man vrouw Telefoon*:   Email adres*:         Datum ingang lidmaatschap* (dd-mm-jjjj)         Zwemmen :     REZ   Selektie Speedo   Senioren       Waterpolo :     Pupillen   Dames Jeugd   Heren       Traint per week:   1x 2x 3x 4x Op de dag(en)   zo ma di wo do vr za             Wil je ook een Granaettas met je naam/tekst er op gedrukt? Lees verder en print het Word document (rechtsklik en 'opslaan als' op je computer)             Lidnummer (niet invullen)               Machtiging aan de Zwem- en Waterpolo club De Granaet Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan zwem- en poloclub De Granaet, om van zijn/haar hierna genoemde (post)bankrekening bedragen af te schrijven, verschuldigd vanwege het lidmaatschap van het hierboven vermelde lid.             Bankrekening*: Naam en voorletters*:   Adres*:   Postcode / woonplaats*:   Datum*:         Ja, ik ga AKKOORD met bovenstaande*:
© ItKin Webdesign 2009