Algemeen - Mutatieformulier             Deze mutatie heeft betrekking op:   Adres:   Nieuw adres:   Postcode:   Woonplaats:               Telefoon / E-mail:     Telefoon:   Email adres:               Wijziging van discipline of aantal trainingen per week:     Zwemmen :     REZ   Selektie Speedo   Senioren       Waterpolo :     Pupillen   Dames Jeugd   Heren       Traint per week:   1x 2x 3x 4x Op de dag(en)   ma di wo do vr za             Bankrekening:     Nieuw nummer :               Opzegging lidmaatschap:     (Er geldt een opzeggingstermijn van één kalendermaand)                 Datum ingang mutatie* (dd-mm-jjjj)         Naam en voornaam lid*:               Deze opgave is afkomstig van:           Naam en voorletters*:   Adres*:   Postcode / Woonplaats*:   Email*:   Telefoon*:               Ruimte voor aanvullende informatie:
© ItKin Webdesign 2009